处方药利他林(Ritalin，有时会被拼成“Riddlin”)，也被称为哌甲酯，是一种有争议的物质。
在美国，它经常被用于诊断患有注意力缺陷多动障碍(ADHD，又名注意力缺陷多动障碍)的儿童，人们一直担心它的负面副作用，以及它的新用途，包括从香烟甚至可卡因成瘾中恢复过来。虽然科学家们知道它对大脑的影响，为什么它的工作原理还没有被很好地理解。
本文将探讨使用利他林治疗焦虑问题的可能性，以及使用它所涉及的风险。
听医生的话
利他林从来都不是你应该服用的药，只有在医生建议的情况下才可以服用。如果你的医生告诉你或你的孩子服用利他林，你应该考虑一下。但请注意，通过行为干预可以更好地治愈焦虑。
利他林在你的身体:科学概述
利他林的主要功能是提高人脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平。它通过部分阻断多巴胺和去甲肾上腺素转运体来实现这一点，从而将它们从突触中移除。
多巴胺对焦虑患者来说是一种潜在有用的化学物质:然而，去甲肾上腺素的问题更大。总结一下每种化学物质的作用:
- 多巴胺多巴胺是人体的“快乐”化学物质，在激励和唤醒以及运动控制方面发挥着重要作用。多巴胺的显著增加模仿了可卡因等“硬毒品”的效果，这就是为什么利他林现在被用作可卡因成瘾的治疗，偶尔被吸毒者用于娱乐。
- 去甲肾上腺素另一方面，去甲肾上腺素在交感神经系统中负责指挥战斗或逃跑反应，如心率增加，葡萄糖从身体的能量储存中释放，增加流向骨骼肌的血液。对多动症患者来说，这有助于提高警觉性。然而，对于焦虑患者来说，它更有可能产生增加焦虑的效果。
利他林在技术上被归类为兴奋剂(特别是“精神兴奋剂”或中枢神经系统兴奋剂)。正是因为这个因素，精神刺激药物——即使是那些通过增加多巴胺来暂时减轻焦虑的药物——可能会矛盾地对心理上更容易焦虑的人产生增加焦虑的效果。
研究表明利他林是治疗多动症儿童的有效抗焦虑药物
1993年一项关于利他林对儿童影响的安慰剂对照研究得出的结论是，服用利他林的儿童失眠、食欲障碍、胃痛、头痛和头晕的频率显著增加，焦虑和咬指甲(以及“盯着看和做白日梦”)的频率显著降低。这似乎表明，至少在儿童中，利他林可以是一种有效的抗焦虑药物。
然而，值得注意的是，参与这项研究的儿童患有多动症，而不是焦虑症。由于体内去甲肾上腺素的增加会加重先前存在的焦虑问题，所以利他林对易焦虑的成年人的影响的研究还没有进行。
焦虑患者是怎么说的
尽管科学界心存疑虑，但一些服用利他林治疗多动症的焦虑患者发现它有一些有趣的效果，尽管负面报道比正面报道更常见。一些人描述了疲劳，而另一些人则描述了极度的精力充沛。
然而，大多数使用者只是发现他们的焦虑增加了，没有明显的镇静效果。
利他林和焦虑的最终结论
虽然很容易想象，一种似乎能“平静”过度兴奋的孩子的药物对你的焦虑很有帮助，但事实是，这种药物是用来刺激警觉性的，因此有加剧你焦虑的风险，而不是改善它。
如果你的医生坚持让你开始服用利替安，那么你就应该服用。但除此之外，确保你也在考虑行为选择。
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