怀孕应该是一段美好的时光——当你等待着把一个新生命带到这个世界上时，这段时光充满了巨大的喜悦。它被描述为一个没有压力的预期时间，但现实是，怀孕可以充满压力，激素的变化本身就可以改变你身体的化学物质，并产生相当多的焦虑。
不幸的是，大多数抗焦虑药物不能或不应该在怀孕期间服用。只有少数药物被批准在怀孕期间使用，即使这样，最好还是尝试寻找与药物无关的解决方案。
焦虑药物
在考虑是否在怀孕期间服用药物治疗焦虑时，要记住一个非常重要的事实，那就是恐慌症和广泛性焦虑症不会对胎儿或婴儿产生不利影响。你只是想把药物作为治疗焦虑的最后手段。你应该认真考虑其他选择。
最近一项对2600多名孕妇进行的重要研究(Yonkers et al, 2017)表明，苯二氮卓和SSRI治疗确实会增加不良孕产妇和分娩结局的风险。例如，他们发现，如果母亲服用苯二氮卓类药物，就会增加剖宫产、低出生体重，以及增加对新生儿使用呼吸支持的需求。同样，他们发现SSRI治疗与妊娠高血压疾病和早产增加有关。然而，这项研究的主要作者扬克斯博士说，“我们应该放心，我们在这里没有看到巨大的影响。”换句话说，如果怀孕期间的焦虑问题严重到值得服用药物，那么冒险可能是值得的。
使用毒品的原因
然而，给孕妇开药物的主要原因是焦虑和压力本身会影响怀孕，在某些情况下还可能对孩子构成重大风险。医生会更快地开药，因为他们相信某些药物的风险比允许长期压力发生的风险要小。
如果你的医生在你怀孕期间给你开了抗焦虑药，问问他或她有什么风险。让你的医生给你推荐一些研究，评估服用他们推荐的药物的风险。这样你就能最大限度地知道你承担了多大的风险，以及你是否想要承担它。
药物和妊娠副作用
最常用于减少怀孕焦虑的药物分为两类:苯二氮平类药物(如安定和阿普唑仑)和SSRI类药物(如百忧解和左洛复)。
以下是FDA和美国妇产科学会对服用特定苯二氮卓类药物的风险评估。每种药物都有一个等级，告诉你服用它的风险是什么。以下是每个等级的含义:A =对照研究表明没有风险;B =没有证据表明对人类有风险;C =不能排除风险;D =风险的正面证据;X =孕期禁忌。
阿普唑仑= D
二氮环氧化合物(利伯宁)= D
氯硝安定= D
安定= D
劳拉西泮(安定)= D
氟西泮(达尔曼)= X
以下是FDA和美国妇产科学会对服用特定SSRI类药物的风险评估:
氟西汀(百忧解)= C
帕罗西汀= D
舍曲林(左洛复)= C
西酞普兰= C
在怀孕期间服用苯二氮卓类药物或SSRI，你肯定会让自己处于一些风险之中。
如何决定是否服用药物
你最好的基本方法是通过考虑其他减少焦虑的方法来避免在怀孕期间服用抗焦虑药物的风险。
如果你觉得可以这样做，考虑寻找替代的非药物解决方案。你可以尝试正念、支持小组、冥想、治疗和锻炼。在你尝试这些方法之前，先和你的医生确认一下，确保没有引起并发症的危险。
然而，如果你无法通过正念、冥想或支持团体将焦虑降低到可接受的水平，那么服用抗焦虑药物可能是有意义的。问问你的医生最好服用什么药物，再问问他们开的药物的研究报告，这样你就能确信推荐的药物是安全的。
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